Несправедливость в отношении здоровья вызвана неравными условиями, в которых находятся люди с ограниченными возможностями.
Структурные факторы. Люди с ограниченными возможностями сталкиваются с предрассудками из-за инвалидности, порицанием и дискриминацией во всех сферах жизни, что сказывается на их физическом и психическом здоровье. Законы и политика могут лишать их права принимать собственные решения и допускать многие вредные для здоровья практики, такие как принудительная стерилизация, непреднамеренная госпитализация и лечение, и даже помещение в стационар.
Социальные детерминанты здоровья. Такие факторы, как бедность, невозможность получить образование или работу, тяжелые условия жизни, повышают риск ухудшения здоровья и игнорируют потребности людей с ограниченными возможностями в медицинской помощи. Люди с инвалидностью, исключенные из формальных механизмов социальной поддержки, могут получить доступ к медицинскому обслуживанию и участвовать в жизни общества только при поддержке своих семей, в результате чего большинство женщин и девочек (а также людей с инвалидностью, более обеспеченных и их опекунов. ).
Факторы риска. Люди с ограниченными возможностями в большей степени подвержены факторам риска нестандартных заболеваний, таким как курение, нездоровое питание, употребление алкоголя и недостаточная физическая активность. В основном это связано с тем, что они часто не охвачены мероприятиями в области общественного здравоохранения.
Системы здравоохранения. Люди с ограниченными возможностями сталкиваются с ограничениями в доступе ко всем видам медицинской помощи. Поэтому недостаток знаний, негативное отношение, ненавязчивое обращение со стороны медицинских работников, отсутствие легкого и удобного доступа к медицинским и информационным учреждениям, недостаточная осведомленность об инвалидности, отсутствие сбора и анализа соответствующих данных способствуют неравенству в области здравоохранения и неравенству в возможностях для этой группы населения.
Обеспечение здоровья для всех
Вовлечение людей с инвалидностью в жизнь общества имеет важнейшее значение для достижения целей устойчивого развития и глобальных приоритетов в области здравоохранения, направленных на обеспечение здоровья всех людей.
Всеобщий охват услугами здравоохранения невозможен без обеспечения того, чтобы люди с ограниченными возможностями получали качественные медицинские услуги наравне с другими. Выделение ресурсов на обеспечение всеобщего охвата людей с ограниченными возможностями здоровья улучшает положение как отдельных людей, так и населения в целом.
На каждый доллар, потраченный на установление нехарактерного для человека с инвалидностью заболевания, можно вернуть почти 10 долларов.
Люди с ограниченными возможностями чаще сталкиваются с прямыми и косвенными последствиями таких чрезвычайных ситуаций, поэтому их необходимо включать в процесс профилактики и управления чрезвычайными ситуациями в секторе здравоохранения. Например, во время пандемии Ковид-19, когда люди с ограниченными возможностями, живущие в закрытых учреждениях, были буквально отрезаны от общества, были отмечены случаи чрезмерного приема лекарств и ограничений, заточения в запертых комнатах и членовредительства (1).
Во время пандемии Ковид-19 наблюдался более высокий уровень смертности среди людей с психическими расстройствами (2). Они также реже получали интенсивную терапию (3).
Цель укрепления здоровья населения путем борьбы с загрязнением воздуха и воды, как правило, может быть достигнута только в том случае, если мероприятия в области общественного здравоохранения будут адаптированы к потребностям, навыкам и способностям людей с ограниченными возможностями.
Женщины с инвалидностью в два-четыре раза чаще подвергаются насилию со стороны интимного партнера, чем женщины без инвалидности (4).
В докладе ВОЗ о равенстве в сфере здравоохранения для людей с инвалидностью изложены 40 ключевых действий, которые страны должны предпринять для укрепления систем здравоохранения и сокращения несправедливого неравенства в сфере здравоохранения, с которым сталкиваются люди с инвалидностью. Для достижения этой цели все правительства и все партнеры в сфере здравоохранения могут сделать три вещи. Во-первых, справедливость в отношении здоровья людей с инвалидностью должна быть внедрена во все сферы здравоохранения. Во-вторых, люди с ограниченными возможностями могут быть вовлечены в процессы принятия решений. В-третьих, они могут контролировать масштабы мероприятий в секторе здравоохранения и их эффективность в удовлетворении потребностей людей с ограниченными возможностями.
Какие заболевания вызывают инвалидность? Какие группы считаются ответственными за это?
Заболевания системы кровообращения, вызывающие инвалидность:.
Заболевания желудочно-кишечного тракта:.
Заболевания мочеполовой системы, при которых наблюдаются нарушения:.
Если у человека диагностировано заболевание иммунной группы, то расстройство может быть отнесено к ее популяции. А именно:
Группы инвалидности также могут быть определены для коллагеновых заболеваний.
Заболевания центральной нервной системы, относящиеся к группе расстройств:.
Нарушения слуха также являются причиной восприятия инвалидности. К ним относятся.
Мышечные заболевания, при которых может быть назначена группа инвалидности:
Группы инвалидности также могут быть определены для проблем со зрением, таких как глухота или узкое зрение.
Первая группа инвалидности (группа инвалидности 1): перечень заболеваний, критерии.
Статус «инвалид первой группы» присваивается гражданам с тяжелыми физическими нарушениями.
По критериям, на которые обращает внимание врач, им присваивается первая группа.
болезни, к которым могут относиться лица с 1 группой инвалидности:
Лицам дается вторая группа инвалидности.
При осмотре пациента врач руководствуется перечнем заболеваний. Этим руководствуются в приказе 1024 Министерства труда. Однако при распределении групп врач учитывает — насколько серьезным является заболевание для конкретного пациента. По этой причине два человека с одинаковым диагнозом могут иметь разные группы инвалидности.
Для того чтобы получить инвалидность второй группы, человек должен
Вторую категорию инвалидности обычно называют «нетрудоспособной». Это связано с тем, что основным критерием здесь является практически полная потеря работы.
Список заболеваний, которые обычно относят ко второй группе:
Группа инвалидности 3 (список заболеваний)
Третья группа инвалидности считается самой легкой. Люди с ней могут работать и жить практически так же, как и здоровые.
Третья группа присваивается людям с 40-60 % нарушений в работе организма.
Список заболеваний, характеризующих третью группу:
Болезни, которые могут привести к постоянной инвалидности.
В некоторых случаях пациент может быть признан бессрочным инвалидом. Такая справка выдается МСЭ.
Для бессрочной инвалидности характерны следующие диагнозы.
Согласно постановлению правительства, с апреля 2019 года постоянную инвалидность можно будет получить сразу после первого медицинского освидетельствования. Ранее это можно было сделать только в течение двух лет после первоначального медицинского освидетельствования.
Как получить инвалидность
Если человека беспокоит заболевание, по которому можно получить группу инвалидности, ему следует обратиться по месту жительства. Там пациента лечит специалист. Если поход не дал результата, гражданин имеет право обратиться в медико-социальную экспертизу с просьбой о возможной инвалидности.
Затем пациент приходит в свою клинику и проходит полное обследование. По результатам обследования коллектив клиники принимает решение о направлении пациента на экспертизу инвалидности. При положительном решении все справки и документы, касающиеся пациента, направляются в МСЭ.
Инструментарий МСЭ проводит тщательный контроль присланной информации, а также изучает социально-бытовые условия жизни пациента. Затем медико-социальная экспертиза устанавливает инвалидность.
Какие заболевания приводят к инвалидности
На сегодняшний день принятие инвалидности не является редкостью. Она может наступить вследствие случайных врожденных, наследственных или специализированных заболеваний.
В этой статье перечислены критерии определения статуса инвалидности и список основных заболеваний, при которых она принимается.
Причина заболевания (например, врожденная патология, бытовая или производственная травма, травма, полученная в результате военных действий) — человек частично или в целом не способен обеспечить полноценную жизнедеятельность в силу особенностей заболевания. Продолжительность жизни — в зависимости от тяжести заболевания и вызванного им самообслуживания или ограничения жизнедеятельности.
Комиссия также оценивает трудоспособность человека, его способность говорить, двигаться, учиться и ориентироваться в окружающем мире. Комиссия собирается в течение месяца с момента подачи всех документов.
Существует три группы инвалидности.
К I группе относят людей, которые нуждаются в постоянной посторонней помощи из-за неспособности позаботиться о себе. К заболеваниям для установления I группы относятся стойкие нарушения в функционировании внутренних органов, органов чувств, дефекты и деформации конечностей и нервно-психические расстройства.
II группа обусловлена средней тяжестью заболевания, при которой человек способен самостоятельно выполнять определенные виды деятельности при наличии специально оборудованного рабочего места и соблюдении определенных условий труда. К заболеваниям для установления II группы относятся нервно-психические и хирургические расстройства, стойкие нарушения функции желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательных механизмов, анатомические аномалии, нарушения зрения и слуха, нарушения слуха, сердца и слуха не требуются, но трудовая деятельность невозможна. По своей специализации. Имеются ограничения по выбору рабочего места. К заболеваниям III группы относятся заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы, опорно-двигательного аппарата, легких и желудочно-кишечного тракта, почечная недостаточность, а также некоторые заболевания, обусловленные семейной травмой или увечьем.
{пространство} нервно-психические расстройства:
{Пространство} хроническое прогрессирующее поражение инфекционной системы — {Пространство} хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, паралич опорно-двигательного аппарата — {Пространство} не поддающиеся лечению тяжелые последствия — {Пространство} стойкие последствия черепно-мозговой травмы в виде потери мозга или обширной потери костной ткани в результате наличия инородных тел,
Для заболеваний, перечисленных выше, определяются группы I, II или III.
Без пересмотра инвалидность признается при условии, что пациент находился под наблюдением медицинского учреждения или врачебно-профессиональной комиссии в течение четырех лет.
В случае более тяжелых форм и множественных конечностей нарушения II и III групп наблюдаются неопределенно долго.
Болезни уха, горла и носа: ларингэктомия. Заболевания и повреждения глаз: полная слепота на оба глаза — полная слепота на один глаз или снижение зрения на один глаз по определенным параметрам, в результате травмы на производстве или прохождения военной службы — внезапное снижение кислотности на оба глаза, снижение кислотности глаза.
Если группа инвалидности повышается без указания срока прохождения очередной медицинской комиссии, сочетается с другим приобретенным заболеванием из списка, назначается пересмотр срока, установленного в положении о врачебно-трудовой экспертизе.
Как происходит процесс получения инвалидности
Медицинские освидетельствования для присвоения гражданину статуса инвалида (ИПР) теперь проводятся в соответствии с новыми правилами. Теперь направления на медико-социальную экспертизу направляются в клинику в электронно-цифровом формате вместе со всей документацией, и пациенту не нужно участвовать в подготовке полного пакета документов. Копию решения комиссии можно запросить через портал Gosuslugi. Также теперь можно обжаловать решение комиссии на сайте Госуслуг.
Какие заболевания дают гражданину статус инвалида
Статус инвалида присваивается гражданам, получившим травму или увечье. Размер государственных выплат и других льгот определяется правилами МСЭ.
Получить статус инвалида могут граждане с ограниченными возможностями здоровья и граждане с ограниченными возможностями здоровья, находящиеся на внутреннем устройстве. В процессе работы комиссии инвалидами считаются люди, страдающие заболеваниями органов дыхания, такими как туберкулез, астма, саркоид, а также после трансплантации легких.
Инвалидность может наступить, если после установки имплантата возникли нарушения в системе кровообращения, такие как ишемия, аневризма, нарушения сердечного ритма или стенокардия. Люди с заболеваниями мочеполовой системы и половых органов, почечной недостаточностью, после удаления почки или пиелонефрита также имеют право на группу инвалидности.
Группы инвалидности присваиваются людям с расстройствами пищеварения, гепатитом, дефектами челюстей или лицевых костей, холециститом, панкреатитом Люди с психическими расстройствами, нарушениями слуха или слепотой, онкологическими или эндокринными заболеваниями, трахеотомией, ВИЧ, заболеваниями соединительной ткани, трансплантацией органов, гемофилией или агранулоцитозом также проходят медицинскую комиссию. Инвалидами могут стать люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата или анатомическими аномалиями.
После установления категории инвалидности необходимо регулярно проходить специальное медицинское освидетельствование.
Какая группа инвалидности учитывается при каждом заболевании?
Группы инвалидности зависят от степени тяжести травмы или нарушения здоровья. Первая группа инвалидности предусматривает 90 % общих функциональных нарушений организма. Такие люди не могут обходиться без посторонней помощи и постоянно нуждаются в ней. Первая группа инвалидности присваивается людям, страдающим нарушениями слуха и слепотой, ампутацией обеих конечностей, дисфункцией нервной системы и вегетативными расстройствами при инсульте, параличе и злокачественных опухолях. Первая группа инвалидности также присваивается людям с психическими расстройствами, хроническими заболеваниями дыхательных путей и сердца.
Вторая группа инвалидности предполагает отклонения в 70-80%. Во второй группе пациенты могут выполнять простейшие маневры без посторонней помощи. К ним относятся люди, использующие средства передвижения, и люди с частичным нарушением слуха. Ко второй группе относятся поражения печени, которые не показывают благоприятной динамики после лечения. К этой группе относятся заболевания с опухолевой патологией и химиотерапией, искусственные суставы, параличи, легочная недостаточность, трансплантация органов, отсутствие конечностей, птоз и слепота. Граждане с черепно-мозговыми аномалиями также причисляются ко второй группе.
Для третьей группы инвалидности инвалидность составляет 40-60 %. Инвалиды третьей группы способны самостоятельно ходить и выполнять повседневную деятельность. Третья группа присваивается при слепоте на один глаз, падениях, первой стадии онкологии, глухоте, дефектах черепа и челюстей, не поддающихся коррекции. Третья группа также предусмотрена для людей с инородным телом в сердце, парализованными конечностями, отсутствующими легкими или почками, ампутированными руками или пальцами.
Бессрочной считается инвалидность граждан, страдающих метастатическим раковым заболеванием, не поддающейся лечению полной слепотой или глухотой, тяжелыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата или зрения.
На какие льготы и выплаты имеют право инвалиды?
Государства приносят пользу людям с ограниченными возможностями и предоставляют им целый ряд льгот. Чем хуже их здоровье, тем больше льгот получают граждане. Инвалиды имеют право на ежемесячные денежные выплаты, которые являются социальными доплатами, устанавливаемыми региональным отделением пенсионного фонда. Инвалиды также имеют право на льготы и социальную поддержку. Они могут самостоятельно выбрать одну из форм социального обслуживания: натуральную или финансовую. Первая включает в себя набор таких услуг, как бесплатный проезд с лекарствами, лечебным питанием, санаториями и местами лечения.
Чтобы выбрать формат НСУ, необходимо подать заявление в территориальный орган ПФР через портал «Госуслуги», личный кабинет на сайте пенсионного фонда или через МФЦ. Финансовый формат предполагает уплату суммы, равной стоимости услуги данного вида.
Инвалиды также имеют право на дополнительную ежемесячную материальную поддержку в размере 1 000 000 рублей. Выплата дополнительной ежемесячной материальной помощи осуществляется территориальным отделением ПФР. Заявление о назначении дополнительных выплат подается в отделение ПФР. Если граждане имеют право на получение доплаты на разных условиях, то выбирается наибольшая выплата.
Граждане с ограниченными возможностями также имеют право на скидки по оплате жилья и коммунальных услуг и налоговые льготы по налогу на имущество. Ежегодно граждане с ограниченными возможностями получают талоны на лечение в санаториях и термальных ваннах в зависимости от вида заболевания.