Региональные органы здравоохранения и местные поликлиники обязаны обеспечивать инвалидов II группы необходимыми препаратами «по жизненным показаниям», даже если такие препараты не указаны в соответствующих стандартах медицинской помощи. Это было подтверждено определениями Верховного Суда РФ от 29 мая 2018 года (№ 11-КГ18-8 и № 11-КГ18-9).
Рекомендации врачебной комиссии, включая те, которые не относятся к местным комиссиям, являются достаточным основанием для предоставления указанных препаратов пациентам, состоящим на учете инвалидов II группы по жизненным показаниям.
Верховный Суд РФ вынес решение по делам двух пациенток — инвалидов II группы, которым отказали в предоставлении необходимых лекарств региональные органы здравоохранения. Обе пациентки получили рекомендации о лечении в столичных медицинских учреждениях и обратились в местные поликлиники за назначением препаратов. Однако им отказали, ссылаясь на отсутствие рецептов от лечащих врачей по месту жительства и недостаточность упоминания препаратов в стандартах медицинской помощи.
Верховный Суд отменил судебные решения и направил дела на новое рассмотрение, подчеркнув обязательность действий региональных органов здравоохранения и местных поликлиник по обеспечению доступа инвалидов II группы к необходимым лекарствам в соответствии с законом и конституционными гарантиями.
Мотивы решений Верховного Суда РФ основываются на ст. 41 Конституции РФ, гарантирующей право на охрану здоровья и медицинскую помощь, предоставляемую гражданам бесплатно в государственных медицинских учреждениях.
- Организация и предоставление медицинской помощи осуществляются в соответствии с нормами медицинской помощи (ч. 1 ст. 37 Закона об основах охраны здоровья);
- При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не требуется оплата за счет личных средств граждан назначение и применение лекарственных препаратов из перечня ЖНВЛП по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи, а также лекарственных препаратов, не включенных в перечень ЖНВЛП, при их замене по жизненным показаниям (п. 1, п. 2 ч.3 ст. 80 Закона об основах охраны здоровья);
- В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи также определяются категории граждан, которым медицинская помощь предоставляется бесплатно (п. 3 ч. 5 ст. 80 Закона об основах охраны здоровья);
- Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на текущий год предусматривается лекарственное обеспечение получателей государственной социальной помощи, а также лекарственное обеспечение в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых препараты выдаются по рецептам врачей бесплатно;
- В соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения выдаются по рецептам врачей бесплатно, неработающие инвалиды II группы получают все необходимые лекарства без оплаты;
- Спорные препараты (за исключением Амбризентана) включены в Стандарт медицинской помощи при легочной артериальной гипертензии и назначаются административными истцами на основании жизненных показаний;
- Препарат Амбризентан отсутствует в Стандарте медицинской помощи при легочной артериальной гипертензии. Тем не менее, данные стандарты являются лишь руководящими принципами, определяющими выбор лекарственных препаратов при предоставлении медицинской помощи. При наличии медицинских показаний (например, индивидуальной непереносимости или по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии возможно применение других лекарственных препаратов, включая те, которые не входят в Стандарт, в том числе по торговому наименованию. Такие решения принимаются московскими врачебными комиссиями для соответствующих пациентов;
- Обеспечение граждан лекарствами относится к обязанностям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, и положением о региональном министерстве здравоохранения имеется обязательство организовывать предоставление лекарств гражданам, имеющим право на бесплатное медицинское обеспечение.
Таким образом, истцы предприняли все необходимые меры в соответствии с установленным законом порядком назначения и обеспечения спорными препаратами. Однако именно региональный министерство здравоохранения и местные поликлиники уклонились от принятия мер по вопросу назначения и обеспечения истцов необходимым лекарственным препаратом.
Перечень бесплатных лекарств для инвалидов
Комплексная подборка основных документов по запросу Перечень бесплатных лекарств для инвалидов (нормативно-правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
- Лекарства:
- 341 КОСГУ
- 7 нозологий
- Акт списания медикаментов
- Бесплатные лекарства
- Бесплатные лекарства для беременных
- Показать все
- Лекарства:
- 341 КОСГУ
- 7 нозологий
- Акт списания медикаментов
- Бесплатные лекарства
- Бесплатные лекарства для беременных
- Показать все
Судебная практика
Решение Третьего арбитражного апелляционного суда от 26.09.2023 года по делу № А74-342/2023
Требование: Освободить от ответственности и отменить комплексную проверку фонда обязательного медицинского страхования, в части вывода по нецелевому использованию средств обязательного медицинского страхования, а также требование возврата ненадлежаще использованных средств.
Решение: Требование отклонено. В пункте 2.9.3 Программы указано, что средства республиканского бюджета Республики Хакасия направляются на обеспечение лекарствами граждан, зарегистрированных на территории Российской Федерации, для лечения жизнеугрожающих и хронических редких заболеваний, что может привести к сокращению продолжительности их жизни или инвалидности; обеспечение лекарствами в соответствии с группами населения и категориями заболеваний, для лечения которых лекарства и медицинские изделия по рецепту врача предоставляются бесплатно, а также обеспечение лекарствами с 50-процентной скидкой.
Определение Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от 16.03.2023 года № 88-5100/2023
Категория спора: Социальная помощь в натуральной форме.
Требования истца: 1) Назначить обязанность по обеспечению лекарствами; 2) Признать бездействие незаконным.
Обстоятельства: Судом установлено, что существуют все медицинские и юридические основания для обеспечения истца медицинским препаратом за счет бюджета субъекта РФ.
Решение: 1) Удовлетворено; 2) Удовлетворено. В разделе V указанной Программы предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется: обеспечение лекарствами граждан, зарегистрированных на территории Российской Федерации, для лечения жизнеугрожающих и хронических редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности их жизни или инвалидности, а также обеспечение лекарствами в соответствии с группами населения и категориями заболеваний, для лечения которых лекарства и медицинские изделия по рецепту врача предоставляются бесплатно.
Обсуждение, рецензии, ответы на вопросы
Ситуация: В каком порядке инвалиды получают лекарственные средства?
(«Электронный журнал «Азбука права», 2025) Лекарства из указанного Перечня лекарств предоставляются бесплатно по рецептам врачей (как правило, на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04(л)), включая инвалидов I группы, неработающих инвалидов II группы, детей-инвалидов до 18 лет, инвалидов, вызванных Чернобыльской катастрофой, и ветеранов Великой Отечественной войны.
Нормативные акты
«Рецептурный список бесплатных лекарств для инвалидов»
Суды Российской Федерации занимаются разрешением споров, связанных с предоставлением социальной поддержки определенным категориям граждан. В частности, обеспечение детей-инвалидов всеми необходимыми лекарственными препаратами по рецепту врача бесплатно, включая те, которые не входят в перечень жизненно важных препаратов для медицинского использования, регулируется действующим законодательством.
Перечень бесплатных лекарств для инвалидов
Регламент бесплатного выписывания лекарств из аптек утвержден распоряжением №2782-р от 30 декабря 2012 года. Этот документ содержит полный перечень бесплатных лекарственных средств для инвалидов.
Какие лекарства могут быть предоставлены бесплатно
Приведенный ниже список включает лекарства, которые могут быть выданы бесплатно из аптек:
- Диуретики;
- Противопиретические препараты;
- Наркотические обезболивающие средства;
- Противовоспалительные препараты;
- Препараты для лечения эпилепсии;
- Препараты для лечения болезни Паркинсона;
- Допаминергические препараты;
- Психолептики и антидепрессанты;
- Анксиолитики;
- Препараты психостимулирующего действия;
- Антибактериальные препараты (бета-лактамные и макролиды);
- Противогрибковые препараты;
- Противопаразитарные препараты;
- Противовирусные препараты;
- Иммунодепрессанты;
- Противораковые средства;
- Препараты для коррекции аритмии;
- Другие жизненно важные лекарства.
Порядок получения
Чтобы получить бесплатное лекарственное средство в аптеке, необходимо получить рецепт от врача. Аптека может выдать лекарство только при наличии специального бланка для льготных рецептов. При обращении следует иметь при себе паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
Необходимые документы
Для получения бесплатного рецепта потребуется пакет документов, подтверждающих право на льготы, включая удостоверение личности и справку о получении социальных услуг на льготной основе.
Порядок действий в случае отказа выдать лекарственные препараты
Иногда возникают неприятные ситуации, когда нужные лекарства недоступны в аптеке. В таком случае вы можете потребовать выдачу препаратов в течение одного дня. Если аптека не может доставить лекарство в срок, вы имеете право потребовать его в течение десяти дней с момента обращения с рецептом.
Бывают случаи неправомерного отказа в выдаче бесплатных лекарств. В таких ситуациях вы можете обратиться в Департамент охраны здоровья или в суд.
Некоторые аптеки имеют право на выдачу бесплатных лекарств. Для получения лекарства обратитесь в учреждение, которое имеет такое право. Льготные лекарства частично или полностью компенсируются государством благодаря заключенным договорам.
На рецепте указан срок для получения льготного лекарства, который может различаться в зависимости от типа препарата. В случае утери рецепта обратитесь к врачу за повторным.
Перед обращением в суд обсудите вопрос с администратором аптеки, чаще всего удается найти выход из положения в диалоге.
О ЛЬГОТНОМ ЛЕКАРСТВЕННОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ
Льготные и бесплатные лекарства предоставляются определенным категориям граждан согласно Федеральному закону № 178 «О государственной социальной помощи». Государство частично или полностью компенсирует расходы на эти препараты.
· Гарантии получения бесплатной медицинской помощи, включая важные лекарства, закреплены в Федеральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
· Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 года определены условия, при которых можно получить лекарства бесплатно. Также перечислены заболевания, при которых человек имеет право на помощь от государства, даже если он не относится к льготной категории.
· Список жизненно важных и важнейших лекарств утвержден Распоряжением Правительства РФ № 2406-р от 12.10.2019 года (ред. от 24.12.2022 года).
Начиная с 1 января 2023 года льготники могут приобретать лекарства по электронным сертификатам. Приказом № 877н Минздрава утвержден перечень граждан, которым предоставляется данная услуга, а также список препаратов и медицинских изделий для реабилитации.
Группы граждан, имеющих право на льготные лекарства
К основным категориям получателей бесплатных медикаментов относятся:
- участники Великой Отечественной войны;
- лица, награжденные медалью «За оборону Ленинграда» или знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
- Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
- инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет;
- родители и жены военнослужащих, погибших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите страны;
- семьи с детьми до 3 лет или многодетные семьи с детьми до 6 лет.
Кроме того, льготные лекарства предоставляются гражданам, страдающим такими заболеваниями, как гепатоцеребральная дистрофия, фенилкетонурия, муковисцидоз (детям), острая перемежающаяся порфирия, СПИД, ВИЧ и другие.
Льготы на лекарства с 50% скидкой распространяются на:
- пенсионеров, получающих минимальные размеры пенсии по старости, инвалидности или в связи с потерей кормильца;
- работающих инвалидов II группы, безработных инвалидов III группы;
- лиц, участвующих в ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения, а также занятых на Чернобыльской АЭС.
Как получить льготные лекарства
Бесплатно или со скидкой лекарства выделяются только по рецепту врача.
Рецепт выдают в муниципальных поликлиниках, больницах и частных клиниках, обслуживающих пациентов по ОМС.
Рецепт выписывается врачом на установленной форме и предъявляется в специализированной аптеке.
Право на получение льготных лекарств улучшает доступ к качественной медицинской помощи, обеспечивает получение эффективных и дорогостоящих лекарств, защищает от дополнительных расходов на препараты, несоизмеримые с доходами граждан.
Отказ от льгот в пользу денежной компенсации не выгоден, так как при некоторых заболеваниях можно сэкономить значительную сумму.
Ежемесячные выплаты при отказе от полного пакета социальных услуг могут увеличиться до 705 рублей.
НЕ ОТКАЗЫВАЙТЕСЬ ОТ ЛЕКАРСТВ В ПОЛЬЗУ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ! ПОДУМАЙТЕ! СМОЖЕТ ЛИ ДЕНЕЖНАЯ КОМПЕНСАЦИЯ ОБЕСПЕЧИТЬ ВАМ ПОЛНОЦЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ?
Размер денежной компенсации устанавливается в соответствии с действующим законодательством и составляет 543 рубля в случае отказа только от льгот на медикаменты.
Право на получение льготных лекарств можно восстановить только 1 раз в год, подав заявление в соответствующее отделение Социального Фонда по Курганской области, начиная с 1 января следующего года.
1. Обеспечить доступ к высококачественным лекарственным средствам для каждого гражданина, имеющего право на льготы. Это гарантирует, что пациенты получат необходимое лечение, включая современные и эффективные дорогостоящие препараты.
2. Защитить пациентов от дополнительных расходов на лекарства, стоимость которых может превысить их финансовые возможности.
Список лекарств для инвалидов
Люди с ограниченными возможностями и различными заболеваниями, входящими в группы инвалидности, часто вынуждены принимать лекарства для поддержания своего здоровья. Чаще всего эти препараты стоят дорого, что делает их недоступными для многих. Радует тот факт, что в этом году список бесплатных лекарств был расширен на двадцать наименований, что помогло многим инвалидам. В перечень включены как отечественные, так и импортные препараты, закупаемые у зарубежных поставщиков.
Нормативное регулирование
Выдача бесплатных лекарств и полный список регламентируются распоряжением №2782-р от 30 декабря 2012 года.
В этом распоряжении можно найти полный перечень бесплатных лекарств для инвалидов.
Список лекарств, выдаваемых бесплатно
Переходим к конкретному перечню. Какие лекарства для инвалидов можно получить бесплатно в аптеках в текущем году?
- Диуретики;
- Антипиретики;
- Обезболивающие сильного действия;
- Противовоспалительные препараты;
- Препараты для лечения эпилепсии;
- Препараты для болезни Паркинсона;
- Препараты допаминергического действия;
- Психолептики и противодепрессанты;
- Анксиолитики;
- Психостимуляторы;
- Антибактериальные препараты (бета-лактамные и макролиды);
- Противогрибковые средства;
- Препараты противопаразитарного действия;
- Противовирусные средства;
- Иммунодепрессанты;
- Цитостатики;
- Препараты для лечения аритмии;
- Прочие жизненно важные препараты.
Порядок получения
Для получения бесплатного лекарственного средства в аптеке необходимо получить рецепт у специалиста. Без рецепта аптека не выдаст лекарство. Важно предоставить врачу все необходимые документы для выписки бесплатного рецепта.
Если все документы в порядке, врач обязан выписать рецепт. Бесплатный рецепт имеет отличительные признаки от обычного, и на его основании можно получить лекарство в аптеке без оплаты или потребовать возврат денежных средств за приобретенное лекарство, сохраняя чек.
После получения рецепта можно отправиться в аптеку за бесплатным лекарственным средством. В аптеке также потребуется предъявить паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
Необходимые документы для получения лекарств
Если вам требуется получить бесплатный рецепт у врача, важно подготовить определённый пакет документов. Например, если вы уже зарегистрированы в Госреестре, достаточно будет взять с собой только паспорт.
В случае отсутствия регистрации в Госреестре потребуются следующие документы:
- Удостоверение личности, предпочтительно паспорт;
- Документ, подтверждающий ваше право на получение бесплатных лекарств;
- Справка из госоргана о получении социальных услуг по инвалидности на льготных основаниях.
Эти документы позволят вам получить рецепт на бесплатные лекарства.
Что делать, если отказывают в выдаче лекарств
Бывают ситуации, когда в аптеке отсутствуют нужные лекарства. В таком случае вы можете потребовать, чтобы препараты были выданы вам в течение суток. Если аптека не может выполнить запрос, то она обязана доставить лекарство в течение десяти дней после обращения с рецептом.
Если вам отказывают в бесплатной выдаче лекарства без законных оснований, есть два пути: обращение в Департамент охраны здоровья или обращение в суд.
Также стоит помнить, что не все аптеки имеют право выдавать бесплатные лекарства инвалидам. Чтобы получить нужный препарат, обращайтесь только в учреждения, которые имеют соответствующие права. По заключению договора между аптекой и правительством, последнее компенсирует стоимость лекарств, выданных бесплатно. Без такого договора аптека может отказать вам в выдаче бесплатного лекарства.
На рецепте указан срок, в течение которого вы можете получить льготный препарат. Обычно это один месяц, но существуют и исключения для определённых категорий лекарств.
Аптеки стремятся избегать конфликтов с пациентами, нуждающимися в бесплатных лекарствах. Перед обращением в суд рекомендуется обсудить ситуацию с администрацией аптеки, чтобы найти взаимовыгодное решение.