Положение о выдаче амбулаторных карт пациентам и их законным представителям!
Положение о порядке приема и выдачи амбулаторных карт (амбулаторных медицинских карт) и иных медицинских документов, содержащих информацию о состоянии амбулаторного больного (персональные данные).
В соответствии с Законом Российской Федерации от 21 ноября 2011г. No. 323-ФЗ «Об основных принципах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 4 «Основные принципы охраны здоровья», ст. 13 «Соблюдение врачебной тайны», ст. 22 «Информация о состоянии здоровья», ст. 54 «Права несовершеннолетних в области охраны здоровья», Письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 2. 734/МЗ-14 от 4 апреля 2005 года; «Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»; Федеральный закон от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» (с изм. и доп. ).
1. «амбулаторная карта» является медицинским документом медицинского учреждения и содержит сведения, составляющие врачебную тайну (ст. 4 «Основные принципы охраны здоровья», ст. 13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона РФ от 11.21.2011) . 2011 г. № 323-ФЗ «Об основных принципах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
2. «Амбулаторная карта» хранится в регистратуре поликлиники в соответствии со статьей 22 «Информация о состоянии здоровья», статьей 13 «Соблюдение врачебной тайны» Основного закона Российской Федерации
3. «Амбулаторная карта» выдается лично пациенту или его законному представителю (при наличии документов, подтверждающих наличие законного представителя) и может быть выдана без согласия гражданина только по основаниям, установленным законодательством Российской Федерации. При этом соблюдается установленный законом порядок, который обсуждается со сторонами (статья 13 «Сохранение врачебной тайны»). Пациент сам или его законный представитель (ст. 54 «Права несовершеннолетних в области охраны здоровья») имеет право через врача знакомиться с медицинскими документами, отражающими состояние его здоровья.
4. факт выдачи «амбулаторной карты» регистрируется в специальном журнале установленного образца руководителем медицинского учреждения или, с его разрешения, врачом поликлиники на основании личного заявления пациента (законного представителя). Директор.
Порядок получения и оформления амбулаторной карты:
1. пациент или его законный представитель (наличие документов, подтверждающих законное представительство) имеет право обратиться к лечащему участковому врачу-терапевту или его представителю, или к лечащему специалисту в рабочее время для ознакомления с амбулаторной картой (амбулаторной медицинской картой ) и другой медицинской документацией (персональными данными), содержащей информацию о состоянии здоровья пациента.
2. в исключительных случаях амбулаторная карта может быть выдана пациенту (законному представителю), если пациент направлен лечащим врачом поликлиники для посещения другой медицинской организации или на лечение по решению врачебной комиссии. 2. письменное заявление гражданина (законного представителя) с указанием его фамилии, адреса, паспорта, номера телефона и обязательства о возврате, т.е. срока возврата медицинской карты
3. лечащий врач регистрирует выдачу карты в соответствующем календаре в кабинете секретаря с указанием причины выдачи и срока возврата сопроводительных документов.
4. пациент имеет право сообщить лечащему врачу, заведующему отделением, председателю врачебной комиссии или руководителю общебольничного учреждения о просьбе смены и получить копию медицинской документации или выписку из амбулаторной карты. 4. анализы и лечение имеющихся заболеваний в течение семи рабочих дней должны быть получены в другом медицинском учреждении; 5. пациент имеет право на получение копии своей амбулаторной карты
5. запрещается хранить амбулаторную карту в другом медицинском учреждении, кроме того, которое ее выдало.
Ваша личная история болезни
В январе этого года косметология как отрасль медицины была официально признана, а порядок ее оказания утвержден постановлением Министерства здравоохранения.
Это не случайно — методы, препараты и приборы, стремящиеся помочь нам вернуть утраченные годы и сохранить молодость, становятся все более серьезными и высокотехнологичными, воздействуя на весь организм и приводя к глубоким изменениям в физиологии. . Если нет, то мы зря тратим деньги на дорогостоящие процессы. Если да, то мы должны осознать, что у лекарств есть свои законы и неизменные правила. Это обязательно для пациента. Это в интересах пациента.
Одно из основополагающих правил медицины — соблюдение принципа непрерывности. Врач должен понимать, что происходит с пациентом и какова его история болезни, назначая следующую процедуру. В эстетике это работает и в терапии, и в других отраслях здравоохранения.
Это означает, что у пациента должна быть внешняя папка пациента.
Здесь наблюдается сильное сопротивление со стороны посетителей клиник и косметологических кабинетов. Ведь они не воспринимают услугу как медицину (а хотят повернуть нормальные часы организма вспять!). .
Ниже перечислены три основных возражения, которые мешают многим людям преодолеть преграды предрассудков.
«Я не хочу, чтобы мои личные данные оставались в клинике, поэтому я буду лечиться анонимно!
Известные слова, правда! Честно говоря, зло от таких категоричных установок скорее для пациента, чем для клиники. Врачей наказывают за то, что они не требуют внешних карт пациентов. Их обвиняют. А вы? Чтобы иметь возможность обжаловать впоследствии, если вас не устроит обслуживание, вы должны предоставить договор на оказание конкретной медицинской помощи, подписанный лично с практикующим врачом. Если вы укажете свое имя, фамилию и номер паспорта, договор будет считаться действительным. Это юридический документ, и представлять здесь капитана Немо не имеет смысла! Без истории болезни под сомнение может быть поставлен только факт вашей работы в клинике. Раз уж ваше имя уже фигурирует в контракте, что мешает доктору вписать его на первую страницу вашей медицинской папки? А что мешает вам спокойно принять это как свершившийся факт?
«Я не хочу знать, что я делаю в клинике!
Вы правы. На самом деле вас защищает не отказ от истории болезни, а Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», в котором есть понятие «врачебная тайна».
Статья 13 «Соблюдение врачебной тайны» гласит:
«Информация о факте обращения гражданина за получением медицинских, оздоровительных и диагностических услуг, а также иная информация, полученная при медицинском обследовании и лечении, составляет врачебную тайну».
Кроме того, в Федеральном законе «О персональных данных» говорится, что история болезни. Статья 10 прямо гласит. «Обработка персональных данных осуществляется в лечебно-профилактических целях для постановки медицинского диагноза». Речь идет о предоставлении медицинских и оздоровительных услуг, когда обработка персональных данных осуществляется практикующий профессиональную медицинскую деятельность и обязанный соблюдать врачебную тайну в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Однако если вы не доверяете закону или окружающим вас людям, есть другой выход из ситуации: вы можете использовать свои персональные данные для оказания медицинских услуг. Полученные услуги можно записать в амбулаторную карту по коду. Если вы когда-нибудь получали на работе справку о временной импотенции с простой формулировкой, то заметили, что в больничном листе нет названия болезни, а есть закодированный код.
Под этим же кодом вы найдете и названия всех медицинских услуг.
При формировании истории болезни врач может просто записать процедуры, предусмотренные кодом, и понять, что кожа уже пережила в будущем, как с ней манипулировать дальше, какие методы показаны, а какие нет.
При слове «будущее» в общий хор вступает третье возражение.
«И я больше никогда не пойду к этому врачу и косметологу?».
Возможно, но это не значит, что вы бросили свое тело на произвол судьбы. Недовольные сервисом и адекватностью врача, вы отправились к другому специалисту, но он или она, каким бы хорошим и компетентным ни был, не знает, как часто вы делаете контурную пластику. И как ваши мышцы реагируют на инъекции ботулотоксина. Не имея истории болезни, вы практически находитесь в поле слепого эксперимента. Даже если вы решите сменить клинику, неразумно брать с собой историю болезни из поликлиники (оригинал вам не дадут, но дадут копию по бесплатному запросу менеджеру).
Есть как минимум пять причин, по которым вы должны это сделать: {Space}
Надеюсь, вы убедились в этом. Должен признаться, что в последнее время я испытываю определенные противоречия. В век информации все понимают ее ценность и используют для достижения своих целей, но никто не оценивает, не накапливает и не анализирует информацию самостоятельно.
Наше внимание сосредоточено на других, и мы не задумываемся о том, что у каждого человека есть своя уникальная история, особенно медицинская.